Владимир Трайбер * * * * * * * Ort, Datum
(Ihre Adresse)
An
ARGE...........
Antrag auf Beihilfe bzw. Ubernahme der Zusatzkosten fur die Behandlung meines Knies
Sehr geehrte Damen und Herren,
hiermit stelle ich den Antrag auf Ubernahme der Zusatzkosten fur die notwendige Behandlung meines Knies (Spritzen), welche leider Seitens von AOK nicht ubernommen wird. Die Spritzen sind notwendig, nur leider kann ich diese nicht aus meinen Bezugen bezahlen. In Erwartung Ihrer schriftlichen Antwort verbleibe ich
mit freundlichen Gru?en
(Unterschrift)
Anlage: Kopie von Rechnungen